重癥型多形紅斑的并發(fā)癥有哪些
重癥型多形紅斑可能引發(fā)眼部損害、皮膚感染、呼吸道黏膜損傷、消化道潰瘍及腎功能障礙等并發(fā)癥。該病屬于多形紅斑的嚴重亞型，需及時干預以避免多系統(tǒng)損害。
1、眼部損害
重癥型多形紅斑可導致結(jié)膜炎、角膜炎甚至角膜潰瘍，嚴重時可能影響視力。患者可能出現(xiàn)畏光、流淚及眼部疼痛等癥狀。需通過眼科?？茩z查評估損傷程度，治療需聯(lián)合人工淚液、抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液，嚴重者需角膜修復手術。
2、皮膚感染
廣泛皮膚黏膜剝脫易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染，表現(xiàn)為膿皰、蜂窩織炎。需定期消毒創(chuàng)面，使用外用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，全身感染時需靜脈注射頭孢呋辛鈉等抗生素。
3、呼吸道損傷
氣道黏膜脫落可能導致呼吸困難、支氣管炎或肺炎?；颊咝璞O(jiān)測血氧飽和度，必要時進行支氣管鏡清理分泌物，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道水腫，嚴重者需機械通氣支持。
4、消化道潰瘍
口腔、食管至腸道黏膜均可受累，引發(fā)吞咽困難、嘔血或黑便。治療需禁食并給予腸外營養(yǎng)，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護黏膜，出血時需內(nèi)鏡下止血。
5、腎功能障礙
繼發(fā)于脫水或藥物腎毒性，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。需維持水電解質(zhì)平衡，避免腎毒性藥物，必要時進行血液凈化治療。監(jiān)測尿量及腎功能指標至關重要。
重癥型多形紅斑患者需住院隔離治療，嚴格皮膚黏膜護理，每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面并涂抹凡士林軟膏。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如勻漿膳，補充維生素A和維生素C促進黏膜修復。恢復期應避免日光暴曬，定期復查眼部及內(nèi)臟功能，預防遠期并發(fā)癥。出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮損需立即就醫(yī)。
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