懷孕期間若出現(xiàn)陰道大量出血、持續(xù)劇烈腹痛、胎動異常減少或消失、突發(fā)嚴(yán)重頭痛伴視物模糊、破水或發(fā)熱超過38.5℃等情況，須立即就醫(yī)。這些癥狀可能與胎盤早剝、先兆子癇、宮內(nèi)感染等嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥相關(guān)。

陰道出血在妊娠早期可能是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，妊娠中晚期則需警惕胎盤前置或胎盤早剝。出血量達(dá)到或超過月經(jīng)量，或伴隨血塊排出時，提示存在活動性出血。胎盤早剝患者常伴有子宮持續(xù)性壓痛和板狀腹，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒缺氧甚至母體凝血功能障礙。先兆子癇的典型表現(xiàn)為血壓升高合并蛋白尿，頭痛多位于前額或枕部，視物模糊可能提示視網(wǎng)膜水腫或腦水腫。胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)測的重要手段，兩小時內(nèi)胎動少于6次或較平日減少一半以上，需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。未足月胎膜早破表現(xiàn)為陰道突然流出清亮液體，可能增加早產(chǎn)和感染風(fēng)險。妊娠期發(fā)熱超過38.5℃可能誘發(fā)宮縮，某些病原體還可經(jīng)胎盤垂直傳播影響胎兒。

妊娠期糖尿病孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐伴深大呼吸，需考慮酮癥酸中毒可能。雙胎妊娠孕婦子宮增長過快伴呼吸困難，應(yīng)排除急性羊水過多。既往有心臟病史的孕婦出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，提示可能發(fā)生妊娠合并心力衰竭。瘢痕子宮孕婦出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛，需緊急排除子宮破裂。RH陰性血型孕婦出現(xiàn)皮膚黃染或胎兒水腫，可能與母胎血型不合引起的溶血有關(guān)。這些特殊情況雖然發(fā)生率較低，但病情進(jìn)展迅速，延誤診治可能危及母兒生命安全。

建議孕婦從妊娠28周起每日固定時間進(jìn)行胎動計數(shù)，選擇餐后1小時安靜狀態(tài)下記錄，正常情況每小時胎動3-5次。居家監(jiān)測血壓時需保持坐姿休息5分鐘，測量間隔1分鐘重復(fù)兩次取平均值。出現(xiàn)異常癥狀時應(yīng)記錄發(fā)生時間、持續(xù)時長和伴隨表現(xiàn)，就醫(yī)時攜帶產(chǎn)檢手冊和近期檢查報告。避免長時間保持仰臥位，側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。保持外陰清潔干燥，發(fā)現(xiàn)陰道分泌物性狀改變及時就診。合理控制體重增長，均衡攝入富含鐵、鈣和葉酸的食物。遵醫(yī)囑按時產(chǎn)檢，高危妊娠者需增加產(chǎn)前檢查頻率。