子宮脫垂主要表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感、陰道口腫物脫出、排尿異常、排便困難及性交不適等癥狀。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、衰老及先天發(fā)育異常等因素引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、子宮托放置或手術(shù)治療改善。

1、會(huì)陰部墜脹感

患者常自覺(jué)會(huì)陰區(qū)域持續(xù)下墜或壓迫感，久站、咳嗽時(shí)加重。這與子宮韌帶和盆底肌支撐力減弱有關(guān)，可能導(dǎo)致子宮位置下移。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，中重度需考慮使用子宮托或手術(shù)修復(fù)。

2、陰道口腫物脫出

嚴(yán)重時(shí)宮頸或子宮體從陰道口脫出，初期僅在用力時(shí)可見(jiàn)，后期可能長(zhǎng)期暴露。脫出組織可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍或感染。需避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏改善局部組織彈性，必要時(shí)行陰道封閉術(shù)或子宮懸吊術(shù)。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡或反復(fù)尿路感染。因膀胱受壓或尿道角度改變導(dǎo)致，可配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。輕癥通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重者需行膀胱頸懸吊術(shù)，合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎。

4、排便困難

直腸前突會(huì)引發(fā)排便費(fèi)力、肛門墜脹，甚至需手指協(xié)助還納脫垂子宮。與盆底肌整體松弛相關(guān)，建議增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便，嚴(yán)重直腸膨出需行后盆底重建術(shù)。

5、性交不適

脫垂子宮可能引起性交疼痛或陰道松弛感，影響生活質(zhì)量。輕度可嘗試體位調(diào)整，中重度需修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)期可配合雌二醇凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。

建議患者避免長(zhǎng)期站立或提重物，控制慢性咳嗽和便秘。每日?qǐng)?jiān)持盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，配合溫水坐浴緩解不適。肥胖者需減重，絕經(jīng)女性可局部使用雌激素制劑。若出現(xiàn)脫出組織充血、潰爛或大小便嚴(yán)重障礙，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后定期復(fù)查盆底功能，預(yù)防復(fù)發(fā)。