剛出生嬰兒呼吸不暢可能由羊水吸入、先天性呼吸道畸形、新生兒肺炎、心臟疾病、暫時(shí)性呼吸急促等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若出現(xiàn)面色青紫、呻吟樣呼吸或三凹征等危急癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

1、羊水吸入

胎兒娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水可導(dǎo)致氣道阻塞。表現(xiàn)為出生后呼吸頻率增快伴喉部痰鳴音，肺部聽診可能出現(xiàn)濕啰音。需及時(shí)清理呼吸道，必要時(shí)使用氨溴索注射液促進(jìn)痰液排出，嚴(yán)重者需氣管插管吸引。家長需注意觀察嬰兒口鼻分泌物性狀，避免包裹過厚影響呼吸。

2、先天性呼吸道畸形

如喉軟化、氣管狹窄等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致吸氣性喘鳴，癥狀在平臥或哭鬧時(shí)加重?？赏ㄟ^喉鏡或CT檢查確診，輕度喉軟化隨生長發(fā)育可能自愈，嚴(yán)重氣道狹窄需手術(shù)治療。家長需保持喂養(yǎng)體位30度傾斜，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或反復(fù)嗆咳應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3、新生兒肺炎

產(chǎn)時(shí)感染B族鏈球菌或出生后接觸病原體可引起肺部炎癥，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴口吐泡沫，部分患兒出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合布地奈德混懸液霧化治療。家長需維持環(huán)境溫度24-26℃，避免交叉感染。

4、心臟疾病

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等先心病會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降，表現(xiàn)為呼吸急促伴指甲床發(fā)紺。心臟超聲可明確診斷，部分病例需使用地高辛口服溶液改善心功能，復(fù)雜畸形需分期手術(shù)矯正。家長需記錄每日奶量及尿量，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。

5、暫時(shí)性呼吸急促

剖宮產(chǎn)兒因缺乏產(chǎn)道擠壓可能發(fā)生濕肺，表現(xiàn)為出生后2-6小時(shí)內(nèi)呼吸頻率超過60次/分，但無其他異常體征。通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解，必要時(shí)可短時(shí)間低流量吸氧。家長應(yīng)將嬰兒側(cè)臥位放置，定期監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化。

新生兒呼吸系統(tǒng)代償能力有限，建議家長每日記錄呼吸次數(shù)（正常40-60次/分），觀察有無鼻翼扇動(dòng)或肋骨間隙凹陷。維持室溫濕度適宜，避免環(huán)境中的煙霧、香水等刺激物。母乳喂養(yǎng)時(shí)采取半坐位姿勢(shì)，控制單次喂奶時(shí)間不超過20分鐘。若呼吸頻率持續(xù)異?；虬殡S拒奶、嗜睡等癥狀，須立即前往新生兒科急診。