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下肢靜脈血栓可能導(dǎo)致的后果

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#下肢靜脈血栓#血栓

下肢靜脈血栓可能導(dǎo)致肺栓塞、深靜脈血栓后綜合征、血栓復(fù)發(fā)、慢性靜脈功能不全、肢體壞疽等后果。下肢靜脈血栓是血液在下肢靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的栓子,可能因血流緩慢、血管損傷或血液高凝狀態(tài)引起。

1、肺栓塞

下肢靜脈血栓脫落可隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致肺栓塞。肺栓塞可能引起突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。肺栓塞通常與長期臥床、手術(shù)后制動(dòng)等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等,必要時(shí)行介入取栓術(shù)。

2、深靜脈血栓后綜合征

深靜脈血栓后綜合征是下肢靜脈血栓的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著和潰瘍。該癥狀通常與血栓未完全溶解導(dǎo)致靜脈瓣膜功能受損有關(guān)。治療包括加壓治療如穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用改善循環(huán)藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等。

3、血栓復(fù)發(fā)

下肢靜脈血栓患者存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能與遺傳性易栓癥、惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。復(fù)發(fā)血栓可能加重靜脈功能損害,增加治療難度。預(yù)防復(fù)發(fā)需長期抗凝治療,遵醫(yī)囑使用達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。

4、慢性靜脈功能不全

下肢靜脈血栓可破壞靜脈瓣膜功能,導(dǎo)致慢性靜脈功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢沉重感、水腫、靜脈曲張等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變。治療包括抬高患肢、避免久站久坐,遵醫(yī)囑使用靜脈活性藥物如七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片等。

5、肢體壞疽

嚴(yán)重下肢靜脈血栓可能完全阻塞靜脈回流,導(dǎo)致肢體嚴(yán)重水腫和缺血,進(jìn)而發(fā)展為肢體壞疽。這種情況通常與廣泛性血栓形成或合并動(dòng)脈供血不足有關(guān)。治療需緊急手術(shù)取栓或血管重建,必要時(shí)行截肢術(shù)挽救生命。

下肢靜脈血栓患者應(yīng)避免久坐久站,定期活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。急性期需嚴(yán)格臥床休息并抬高患肢,恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行步行鍛煉。飲食宜清淡,控制體重,避免高脂飲食。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查凝血功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或肢體腫脹加重等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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