腎結石出現血尿怎么辦
博禾醫(yī)生
腎結石出現血尿可通過增加飲水量、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量應達到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)加重需及時就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,減少動物蛋白和鹽分??蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品,有助于抑制結石形成。出現血尿期間應避免辛辣刺激性食物,防止加重泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。
可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒促進結石排出。伴有感染時需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀,但須嚴格遵循醫(yī)囑。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。該治療可能導致短暫血尿加重,術后需配合體位排石。治療前需完善凝血功能檢查,術后應監(jiān)測血壓和尿液變化。
針對大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例。手術可能造成腎實質損傷性血尿,需留置腎造瘺管。術前需評估腎功能,術后注意保持引流管通暢并預防感染。
腎結石患者出現血尿時應避免劇烈運動以防結石移位加重出血,保持每日尿量在2000毫升以上。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,若出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛或血尿超過3天未緩解,應立即就診。長期預防需根據結石成分分析結果制定個性化飲食方案,必要時配合藥物調節(jié)尿液酸堿度。
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