器質(zhì)性心臟病主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等類型。這些疾病均存在心臟結(jié)構(gòu)或血管的實(shí)質(zhì)性病變，需通過醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起。典型癥狀為胸痛、胸悶，活動(dòng)后加重，可能與長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血，嚴(yán)重者需介入支架治療。

2、高血壓性心臟病

高血壓性心臟病是長(zhǎng)期血壓控制不佳引起的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。早期表現(xiàn)為左心室肥厚，后期可能出現(xiàn)心力衰竭，常伴有頭暈、乏力等癥狀。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕性心臟病多繼發(fā)于鏈球菌感染后的風(fēng)濕熱，主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、呼吸困難等表現(xiàn)，聽診可聞及心臟雜音。急性期需使用注射用芐星青霉素控制感染，后期瓣膜嚴(yán)重病變者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。

4、先天性心臟病

先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致，常見類型包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等?；純憾嘤凶辖C、發(fā)育遲緩表現(xiàn)，通過心臟超聲可確診。部分簡(jiǎn)單缺損可能自愈，復(fù)雜畸形需在嬰幼兒期進(jìn)行外科矯治手術(shù)。

5、心肌病

心肌病分為擴(kuò)張型、肥厚型等多種類型，與遺傳、代謝異常等因素相關(guān)?；颊咭壮霈F(xiàn)心律失常、心力衰竭，心電圖和心臟磁共振有助于診斷。治療包括酒石酸美托洛爾片控制心率，輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，終末期需考慮心臟移植。

器質(zhì)性心臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。日?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需根據(jù)心功能分級(jí)量力而行。