兒童急性腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、尿量減少等。兒童急性腎炎通常由鏈球菌感染、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、藥物反應(yīng)等原因引起，建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。

1、血尿

血尿是兒童急性腎炎的典型癥狀，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或濃茶色。血尿通常由腎小球毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液引起。兒童出現(xiàn)血尿時，家長需觀察尿液顏色變化并記錄排尿頻率。鏈球菌感染后腎炎患兒可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿。治療需針對感染源使用抗生素如注射用青霉素鈉，同時配合休息和低鹽飲食。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且長時間不消散，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性。腎小球?yàn)V過膜受損會導(dǎo)致血漿蛋白漏入尿液中。輕度蛋白尿可能無明顯不適，重度蛋白尿可能引起低蛋白血癥。家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)，醫(yī)生可能開具血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白漏出，嚴(yán)重時需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和面部，晨起時明顯，嚴(yán)重時可蔓延至下肢。鈉水潴留和低蛋白血癥是水腫的主要原因。家長應(yīng)注意限制孩子鈉鹽攝入，每日測量體重監(jiān)測水腫變化。醫(yī)生可能開具利尿劑如呋塞米片幫助排出多余水分，同時建議臥床休息抬高下肢。

4、高血壓

兒童急性腎炎可能伴隨血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、頭暈或視物模糊。腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和鈉水潴留會導(dǎo)致血壓上升。家長需每日定時測量孩子血壓并記錄，避免劇烈運(yùn)動。醫(yī)生可能開具鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片或β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制血壓。

5、尿量減少

尿量明顯減少可能提示腎功能暫時性下降，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)少尿或無尿。腎小球?yàn)V過率降低和腎小管重吸收增加會導(dǎo)致尿量減少。家長應(yīng)準(zhǔn)確記錄孩子24小時出入量，限制水分?jǐn)z入。醫(yī)生會根據(jù)情況使用利尿劑如氫氯噻嗪片，必要時進(jìn)行血液凈化治療。

兒童急性腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息直至血尿和水腫消退，飲食需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，每日食鹽不超過3克?；謴?fù)期可逐漸增加活動量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。家長需遵醫(yī)囑定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。注意預(yù)防呼吸道感染，保持會陰部清潔，出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿色改變應(yīng)及時就醫(yī)。急性期過后可逐步恢復(fù)正常飲食，但仍需長期隨訪監(jiān)測腎臟功能。