大便出血到底是怎么回事
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂由糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，常見于便秘人群。排便時(shí)可見肛門撕裂樣痛伴少量鮮血?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變可能因糞便摩擦出血，血液多與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹瀉、腹痛。可能與免疫異常有關(guān)。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用注射用英夫利西單抗?；颊咝栝L(zhǎng)期低渣飲食，避免奶制品刺激。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。晚期可能出現(xiàn)消瘦、腸梗阻。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，進(jìn)展期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡篩查。
出現(xiàn)大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，保持每日30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出血持續(xù)3天以上或伴有頭暈、腹痛加重時(shí)，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，必要時(shí)完善腸鏡、糞便潛血等檢查明確病因。
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