5歲小孩發(fā)熱吃退燒藥沒用怎么辦
5歲兒童發(fā)熱服用退燒藥無效時，可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應、環(huán)境因素、藥物耐受性、隱匿性疾病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水擦拭導致寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時更換一次。物理降溫期間需保持室內(nèi)溫度25攝氏度左右，穿著單層棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚影響散熱。
2、調(diào)整用藥
需確認是否按體重準確使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩種藥物需間隔4小時以上交替使用。若服藥后30分鐘未出汗或體溫未降，可遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換為栓劑。注意尼美舒利顆粒等退熱藥禁用于12歲以下兒童。
3、補充水分
發(fā)熱期間每公斤體重需補充80-100毫升液體，可給予口服補液鹽散Ⅲ沖調(diào)液、椰子水或稀釋果汁。少量多次喂飲，觀察尿量應保持每8小時至少1次。脫水會加重發(fā)熱癥狀，出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷需立即就醫(yī)。
4、觀察癥狀
監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊等危重癥狀，記錄發(fā)熱峰值和熱型。持續(xù)3天以上發(fā)熱或體溫超過40攝氏度可能提示川崎病、膿毒癥等疾病。合并嘔吐腹瀉需警惕輪狀病毒感染，伴隨咽痛可能為鏈球菌性咽炎。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)熱性驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑等需急診處理。血常規(guī)聯(lián)合C反應蛋白檢測可鑒別細菌或病毒感染，必要時進行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查。流感季節(jié)可進行咽拭子抗原檢測，支原體感染需使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
家長應保持兒童臥床休息，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免高糖飲料。體溫監(jiān)測建議使用電子體溫計每2小時測量腋溫，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。若退燒藥使用后48小時仍無改善，或出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)，須立即前往兒科急診進一步評估。
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