60歲老人腦溢血深度昏迷怎么辦
60歲老人腦溢血深度昏迷需立即就醫(yī)并采取降低顱內(nèi)壓、維持生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等措施。腦溢血深度昏迷通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素引起，可能伴隨瞳孔散大、呼吸異常等癥狀。
1、緊急就醫(yī)
腦溢血深度昏迷屬于急危重癥，必須立即撥打急救電話或送往醫(yī)院急診科。在等待救援期間，應(yīng)讓患者保持側(cè)臥位，避免嘔吐物阻塞呼吸道，同時記錄發(fā)病時間、癥狀變化等信息供醫(yī)生參考。任何延誤都可能加重腦損傷。
2、降低顱內(nèi)壓
醫(yī)生可能使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物減輕腦水腫，必要時會進行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。顱內(nèi)壓持續(xù)升高會導(dǎo)致腦疝，危及生命。治療期間需密切監(jiān)測瞳孔變化、血壓及意識狀態(tài)。
3、維持生命體征
在重癥監(jiān)護室需通過呼吸機輔助通氣，使用多巴胺注射液維持血壓，建立靜脈通道補充營養(yǎng)?？赡艹霈F(xiàn)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
4、病因治療
待病情穩(wěn)定后需進行腦血管造影檢查，若發(fā)現(xiàn)動脈瘤可選擇血管內(nèi)介入栓塞術(shù)，腦血管畸形者可考慮顯微外科手術(shù)。高血壓患者需長期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等控制血壓，避免再次出血。
5、康復(fù)干預(yù)
昏迷超過1個月可能進入植物狀態(tài)，需通過高壓氧、針灸、肢體被動活動等促醒治療。蘇醒后常有偏癱、失語等后遺癥，應(yīng)在康復(fù)科指導(dǎo)下進行運動療法、作業(yè)療法及語言訓(xùn)練，逐步恢復(fù)生活能力。
患者家屬需配合醫(yī)生做好長期護理，定期翻身拍背預(yù)防壓瘡，保持關(guān)節(jié)活動度避免攣縮。飲食宜選擇勻漿膳或腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，保證每日熱量與蛋白質(zhì)攝入?；謴?fù)期可適當補充B族維生素和卵磷脂，但所有藥物使用均需遵醫(yī)囑。保持環(huán)境安靜，避免情緒激動，監(jiān)測血壓變化，每3個月復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。
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