急性膽囊炎癥狀是怎么樣的
急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。該病通常由膽囊結(jié)石阻塞膽管、細菌感染等因素引起，可能伴隨黃疸、腹脹等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述癥狀，建議立即就醫(yī)明確診斷。
1、右上腹劇痛
急性膽囊炎最典型的癥狀是突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛，疼痛可能向右肩胛區(qū)放射。這種疼痛常因膽囊壁炎癥刺激或結(jié)石嵌頓導致膽道壓力升高引發(fā)，進食油膩食物后可能加重。部分患者會因疼痛出現(xiàn)面色蒼白、出汗等反應。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
多數(shù)患者會出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，若發(fā)生化膿性膽囊炎或膽管炎時可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于膽囊黏膜炎癥反應釋放的致熱原，或細菌感染產(chǎn)生的內(nèi)毒素。需注意發(fā)熱程度與病情嚴重性相關(guān)。
3、惡心嘔吐
約70%患者伴隨反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為進食后惡心加重、頻繁嘔吐膽汁樣液體。這與膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)，以及膽道壓力變化影響胃腸蠕動有關(guān)。嚴重嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂。
4、黃疸表現(xiàn)
當炎癥波及肝總管或合并膽總管結(jié)石時，可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等梗阻性黃疸癥狀。實驗室檢查可見血清膽紅素升高，堿性磷酸酶異常。黃疸提示可能存在更嚴重的膽道系統(tǒng)病變。
5、腹脹壓痛
查體可見右上腹肌緊張、墨菲征陽性，即深壓膽囊區(qū)時患者因疼痛而屏住呼吸。部分患者因腸麻痹出現(xiàn)全腹脹滿，聽診腸鳴音減弱。腹部超聲檢查可顯示膽囊增大、壁增厚等特征性改變。
急性膽囊炎發(fā)作期間需嚴格禁食，通過靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?；謴推趹x擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到清淡易消化的食物，避免蛋黃、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊情況，若反復發(fā)作建議評估手術(shù)指征。日常注意規(guī)律進食，控制體重，適度運動有助于預防膽汁淤積。
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