肝纖維化的病因有哪些
關鍵詞：#肝纖維化
肝纖維化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復反應，長期進展可能發(fā)展為肝硬化。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見病因。病毒持續(xù)復制導致肝細胞反復損傷，激活肝星狀細胞分泌膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒可導致酒精性肝纖維化。乙醇代謝產物乙醛直接損傷肝細胞膜，誘發(fā)氧化應激反應。典型表現(xiàn)為肝酶升高、肝臟腫大。治療核心是嚴格戒酒，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的脂肪沉積可發(fā)展為脂肪性肝炎和纖維化?；颊叱：喜⒏剐头逝帧⒀惓?。治療需控制體重，改善代謝，必要時使用奧利司他膠囊調節(jié)脂質代謝，配合水飛薊賓膠囊護肝。
4、膽汁淤積性疾病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積損傷肝細胞。特征表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸。治療需用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄，嚴重者需用布地奈德膠囊控制炎癥。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳病可引起金屬離子異常沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、角膜K-F環(huán)等特殊體征。治療需采用去鐵胺注射液驅除鐵質，或青霉胺片促進銅排泄。
預防肝纖維化進展需針對病因干預，病毒性肝炎患者應規(guī)范抗病毒治療，酒精性肝病患者須徹底戒酒。所有患者均應定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)評估肝硬化風險。
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