哺乳期乳房結(jié)節(jié)可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、乳汁淤積

哺乳期乳房結(jié)節(jié)常見(jiàn)于乳汁排出不暢導(dǎo)致的局部淤積。哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒吸吮力不足、文胸壓迫等因素均可引發(fā)。表現(xiàn)為單側(cè)乳房出現(xiàn)邊界不清的硬塊，伴脹痛或皮膚發(fā)紅。可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、增加親喂頻率、手法按摩促進(jìn)排乳。若淤積超過(guò)24小時(shí)未緩解，需警惕繼發(fā)感染。

2、乳腺炎

細(xì)菌感染引起的乳腺炎是哺乳期乳房結(jié)節(jié)的典型病理因素。金黃色葡萄球菌通過(guò)乳頭皸裂處入侵，導(dǎo)致局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解炎癥。持續(xù)發(fā)熱或膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。

3、乳腺囊腫

哺乳期激素變化可能誘發(fā)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫。觸診可及圓形光滑包塊，超聲檢查顯示無(wú)回聲區(qū)。較小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)3厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。抽吸后復(fù)發(fā)者需排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

4、乳腺纖維腺瘤

妊娠期雌激素水平升高可能刺激原有纖維腺瘤增大。腫塊質(zhì)地韌、活動(dòng)度好，超聲顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。哺乳期通常建議觀察，若腫塊快速增大或影響哺乳，可考慮手術(shù)切除。術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。

5、乳腺癌

哺乳期乳腺癌雖罕見(jiàn)但需警惕。表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭血性溢液。鉬靶檢查受乳汁影響可能漏診，需結(jié)合超聲和穿刺活檢確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除，化療期間需暫停哺乳。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷超過(guò)15分鐘。每日哺乳前后觀察結(jié)節(jié)變化，記錄大小、硬度、疼痛程度。保持乳頭清潔干燥，選擇無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于乳腺修復(fù)，限制高脂飲食避免激素紊亂。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大或皮膚破潰需24小時(shí)內(nèi)就診。