尿結(jié)石可通過(guò)排尿異常、疼痛特點(diǎn)、影像學(xué)檢查等方式判斷。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，典型癥狀包括血尿、腰腹部絞痛、排尿困難等。

1、排尿異常

尿結(jié)石患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀。結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣。部分患者排尿時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)尿流中斷，改變體位后可能恢復(fù)。若合并感染，尿液可能渾濁并伴有異味。

2、疼痛特點(diǎn)

腎結(jié)石常引發(fā)腰部鈍痛或脹痛，輸尿管結(jié)石則多表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐臥不安，伴隨惡心嘔吐。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系，小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)更劇烈疼痛。

3、影像學(xué)檢查

泌尿系統(tǒng)超聲能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石，可顯示結(jié)石位置及腎積水情況。X線尿路平片適用于陽(yáng)性結(jié)石檢測(cè)，CT尿路成像能清晰顯示所有類型結(jié)石。靜脈腎盂造影可評(píng)估腎功能及尿路通暢性，但需注射造影劑。

4、尿液分析

尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞增多，合并感染時(shí)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量升高。24小時(shí)尿液成分分析可發(fā)現(xiàn)鈣、草酸、尿酸等代謝異常。尿液pH值持續(xù)偏低可能提示尿酸結(jié)石，堿性尿則可能與磷酸鹽結(jié)石相關(guān)。

5、代謝評(píng)估

血液檢查可發(fā)現(xiàn)血鈣、血尿酸水平異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者血鈣升高、血磷降低。結(jié)石成分分析能明確結(jié)石類型，常見(jiàn)草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石等。復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行全面的代謝篩查。

懷疑尿結(jié)石時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)造成損傷。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者需長(zhǎng)期隨訪代謝指標(biāo)。