跖疣不治療可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散、繼發(fā)感染、行走疼痛甚至誘發(fā)皮膚癌變。跖疣是人乳頭瘤病毒感染引起的足底贅生物，長(zhǎng)期不干預(yù)可能引發(fā){皮損擴(kuò)大}、{自體接種}、{繼發(fā)細(xì)菌感染}、{慢性疼痛}、{癌變風(fēng)險(xiǎn)}等問題。

1、皮損擴(kuò)大

未經(jīng)處理的跖疣可能從單發(fā)發(fā)展為簇狀分布，受壓部位角質(zhì)層增厚形成斑塊狀皮損。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致疣體直徑超過10毫米，深層浸潤(rùn)形成鑲嵌疣。患者可出現(xiàn)足底大面積角質(zhì)增生，影響正常穿鞋。臨床常用冷凍治療配合水楊酸貼去除增厚角質(zhì)。

2、自體接種

搔抓或摩擦患處會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散至周圍皮膚，形成衛(wèi)星灶樣新疣體。足部多汗或外傷會(huì)加速病毒傳播，嚴(yán)重時(shí)可見足弓、趾縫等多部位并發(fā)疣體。建議患者避免徒手觸碰皮損，接觸后需用次氯酸消毒液洗手。

3、繼發(fā)感染

破裂的疣體可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為紅腫化膿、局部皮溫升高。糖尿病患者更易發(fā)展成慢性潰瘍，需用莫匹羅星軟膏控制感染。長(zhǎng)期不愈的感染灶可能引發(fā)淋巴管炎，出現(xiàn)紅色條索狀皮損向近心端延伸。

4、慢性疼痛

足底承重區(qū)的疣體會(huì)因長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致行走刺痛，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)刀割樣疼痛。角質(zhì)栓壓迫真皮神經(jīng)末梢可能引發(fā)反射性跛行，患者需使用減壓鞋墊分散壓力。頑固性疼痛可考慮局部注射平陽(yáng)霉素治療。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

免疫抑制患者可能出現(xiàn)疣體惡變，表現(xiàn)為快速增大、菜花樣潰爛或色素沉著。人乳頭瘤病毒16/18型感染與鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)，需通過皮膚活檢確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過光動(dòng)力療法清除癌前病變。

建議患者每日用40℃溫水泡腳軟化角質(zhì)，穿吸汗棉襪保持足部干燥。避免與他人共用拖鞋、修腳工具等物品，公共場(chǎng)所行走應(yīng)穿著防水拖鞋。出現(xiàn)疣體增大、出血或顏色改變時(shí)，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行液氮冷凍或激光治療。免疫功能低下者應(yīng)定期篩查皮膚病變，必要時(shí)接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。