過敏性鼻炎需要住院嗎
過敏性鼻炎通常不需要住院治療，多數(shù)患者通過門診藥物控制和環(huán)境管理即可緩解癥狀。若合并嚴重并發(fā)癥如哮喘持續(xù)狀態(tài)或鼻竇炎化膿性感染，可能需要短期住院干預(yù)。
過敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。門診治療以鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片為主。環(huán)境控制需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，臥室使用防螨床品，花粉季節(jié)減少外出。免疫治療適用于對塵螨過敏的中重度患者，通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物實現(xiàn)脫敏。
當出現(xiàn)下列情況時需考慮住院：合并下呼吸道癥狀如喘息加重難以平臥，提示可能進展為哮喘急性發(fā)作；鼻腔膿性分泌物伴發(fā)熱頭痛，提示細菌性鼻竇炎擴散風險；兒童出現(xiàn)睡眠呼吸暫?；蛭桂B(yǎng)困難等特殊情況。住院期間需進行血常規(guī)、鼻竇CT等檢查，靜脈使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，必要時聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀注射液控制感染。
建議患者定期清洗鼻腔，花粉季節(jié)外出佩戴N95口罩，家中使用空氣凈化器。若癥狀控制不佳或出現(xiàn)氣促、耳痛等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科復(fù)診調(diào)整方案。長期未控制的過敏性鼻炎可能誘發(fā)鼻息肉或中耳炎，需通過鼻內(nèi)鏡和聽力檢查評估病情進展。
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