慢性胃炎和胃潰瘍之間的區(qū)別
慢性胃炎和胃潰瘍是兩種不同的胃部疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥，胃潰瘍則是胃黏膜深層出現(xiàn)的局部破損。
1、病變部位
慢性胃炎病變范圍較廣，可累及胃竇、胃體等整個胃黏膜層，表現(xiàn)為彌漫性充血水腫。胃潰瘍病變較局限，多發(fā)生在胃竇小彎側(cè)或胃角，形成單個圓形或橢圓形黏膜缺損，深度可達(dá)肌層甚至漿膜層。
2、癥狀表現(xiàn)
慢性胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等消化不良癥狀，疼痛無規(guī)律性。胃潰瘍典型表現(xiàn)為進(jìn)食后0.5-1小時出現(xiàn)的節(jié)律性上腹痛，夜間痛醒多見，可伴反酸、黑便等，癥狀具有周期性發(fā)作特點(diǎn)。
3、病理改變
慢性胃炎主要病理變化為黏膜層炎性細(xì)胞浸潤、腺體萎縮或腸化生。胃潰瘍可見黏膜全層壞死脫落，形成火山口樣潰瘍灶，底部可見肉芽組織和纖維瘢痕，周圍黏膜呈放射狀皺襞集中。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
慢性胃炎并發(fā)癥較少，長期發(fā)展可能癌變。胃潰瘍易并發(fā)消化道出血、穿孔、幽門梗阻，出血發(fā)生率可達(dá)15%-20%，穿孔概率約2%-5%，存在較高生命危險(xiǎn)。
5、治療重點(diǎn)
慢性胃炎以消除病因、保護(hù)胃黏膜為主，常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。胃潰瘍需強(qiáng)化抑酸治療，標(biāo)準(zhǔn)方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒，療程需6-8周。
建議患者避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。慢性胃炎患者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查，胃潰瘍患者治療后需復(fù)查確認(rèn)愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。日常可適量食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食物，但不可替代正規(guī)治療。
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