腸癌和胃癌可通過(guò)胃腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、糞便潛血試驗(yàn)、病理活檢等方式檢查。腸癌和胃癌早期癥狀隱匿，建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查是診斷腸癌和胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜病變，胃鏡檢查可觀察食管、胃和十二指腸病變。檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可取組織進(jìn)行病理活檢。普通人群建議40歲后每5-10年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查，有家族史或高危因素者需縮短篩查間隔。

2、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，常用于術(shù)前分期。超聲內(nèi)鏡能清晰顯示消化道管壁各層結(jié)構(gòu)，對(duì)早期胃癌和腸癌的診斷價(jià)值較高。PET-CT可用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查，但價(jià)格較昂貴且存在假陽(yáng)性可能。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

癌胚抗原CEA升高常見(jiàn)于腸癌，CA72-4和CA19-9對(duì)胃癌診斷有一定參考價(jià)值。但腫瘤標(biāo)志物特異性較低，炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

4、糞便潛血試驗(yàn)

糞便潛血試驗(yàn)是腸癌初篩的常用方法，可檢測(cè)糞便中微量血液。免疫法糞便潛血試驗(yàn)特異性較高，建議50歲以上人群每年檢測(cè)一次。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步行腸鏡檢查。該方法對(duì)胃癌篩查價(jià)值有限，胃部出血可能被胃酸破壞而呈假陰性。

5、病理活檢

通過(guò)胃腸鏡或手術(shù)獲取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診腸癌和胃癌的必要手段。病理報(bào)告可明確腫瘤類型、分化程度、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息。對(duì)于疑難病例，可加做免疫組化或基因檢測(cè)輔助診斷?；顧z陰性但臨床高度懷疑者需重復(fù)檢查或手術(shù)探查。

預(yù)防腸癌和胃癌需保持健康飲食習(xí)慣，減少腌制、燒烤類食物攝入，戒煙限酒，控制體重。40歲以上人群、有消化道腫瘤家族史者、慢性萎縮性胃炎或腸息肉患者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)性消化不良、排便習(xí)慣改變、嘔血黑便等癥狀時(shí)須盡早就醫(yī)，避免延誤診斷。