腳氣病主要是由于缺乏維生素B1（硫胺素）引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。維生素B1缺乏會(huì)影響能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能，主要表現(xiàn)有周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎、心力衰竭、水腫等癥狀。長(zhǎng)期精米白面為主食、酗酒、胃腸吸收障礙等是常見(jiàn)誘因。

1、維生素B1缺乏機(jī)制

維生素B1作為輔酶參與糖代謝過(guò)程，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致丙酮酸堆積損傷神經(jīng)。典型癥狀包括對(duì)稱(chēng)性肢體麻木、肌肉酸痛、腱反射減弱等周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心慌氣短、下肢水腫等濕性腳氣病表現(xiàn)。治療需及時(shí)補(bǔ)充維生素B1片劑或注射液。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

長(zhǎng)期食用精制谷物會(huì)流失麩皮中的維生素B1。酗酒者酒精會(huì)抑制硫胺素吸收，每日飲酒超過(guò)40克即可能引發(fā)缺乏。孕婦及哺乳期女性對(duì)維生素B1需求增加，未及時(shí)補(bǔ)充易誘發(fā)本病。建議增加全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物。

3、吸收障礙性疾病

慢性腹瀉、克羅恩病等胃腸疾病會(huì)影響維生素B1吸收。胃大部切除術(shù)后患者因內(nèi)因子缺乏，可能出現(xiàn)吸收不良。這類(lèi)患者需遵醫(yī)囑使用維生素B1注射液，必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)合維生素B制劑。

4、代謝需求增加

甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期發(fā)熱等狀態(tài)下機(jī)體代謝率升高，維生素B1消耗加速。透析治療會(huì)清除水溶性維生素，腎病患者需常規(guī)補(bǔ)充。運(yùn)動(dòng)員高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)建議每日補(bǔ)充維生素B11.2-2毫克。

5、遺傳代謝異常

罕見(jiàn)的楓糖尿癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致維生素B1利用障礙。這類(lèi)患者需要大劑量維生素B1治療，每日可達(dá)100-600毫克。基因檢測(cè)可明確診斷，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

預(yù)防腳氣病需保證每日維生素B1攝入量，成年男性需1.2毫克/日，女性1.1毫克/日。糙米、燕麥、豬肉、動(dòng)物肝臟等都是良好來(lái)源。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)充維生素制劑。糖尿病患者需注意維生素B1與降糖藥的相互作用，合并周?chē)窠?jīng)病變者建議監(jiān)測(cè)血清硫胺素水平。