兒童血液病早期癥狀主要有面色蒼白、反復(fù)感染、異常出血、不明原因發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。血液病可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、免疫異常、骨髓異常等原因引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、面色蒼白

兒童面色蒼白可能與缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等疾病有關(guān)。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退。再生障礙性貧血可能與化學(xué)物質(zhì)接觸或病毒感染有關(guān)，除面色蒼白外還可伴隨出血傾向。家長(zhǎng)需注意觀察孩子日常飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

2、反復(fù)感染

反復(fù)出現(xiàn)呼吸道、消化道感染可能與白血病、粒細(xì)胞缺乏癥等疾病相關(guān)。白血病患兒因正常造血功能受抑制，易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。粒細(xì)胞缺乏癥多與藥物副作用或自身免疫疾病有關(guān)，表現(xiàn)為感染遷延不愈。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子每月感染超過(guò)3次時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療，同時(shí)避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。

3、異常出血

皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血可能提示血小板減少性紫癜、血友病等疾病。免疫性血小板減少癥常由病毒感染誘發(fā)，表現(xiàn)為四肢散在出血點(diǎn)。血友病多為遺傳性凝血功能障礙，輕微外傷即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)血腫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常出血時(shí)需避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用靜注人免疫球蛋白(pH4)或凝血因子VIII濃縮劑進(jìn)行替代治療。

4、不明原因發(fā)熱

持續(xù)低熱或高熱不退需警惕淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征等疾病。淋巴瘤患兒可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。骨髓增生異常綜合征發(fā)熱常與血細(xì)胞異常相關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄孩子體溫變化，就醫(yī)時(shí)需配合完成骨髓穿刺等檢查，治療可能涉及注射用阿糖胞苷等化療藥物。

5、淋巴結(jié)腫大

頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)2厘米，可能與急性淋巴細(xì)胞白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥有關(guān)。白血病引起的淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地偏硬且無(wú)壓痛。傳染性單核細(xì)胞增多癥多伴隨咽痛癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)避免按壓刺激，醫(yī)生可能建議進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，確診后使用注射用鹽酸柔紅霉素等藥物治療。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，保證膳食中含足量瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免讓孩子接觸苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)及電離輻射，接種疫苗前需咨詢(xún)血液科醫(yī)生。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚出血點(diǎn)等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，血液病治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。