睡覺(jué)時(shí)突然抽筋可能與肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)受壓或某些疾病有關(guān)。主要有肌肉過(guò)度使用、低鈣血癥、下肢靜脈回流受阻、腰椎間盤突出、不寧腿綜合征等原因。

1、肌肉過(guò)度使用

白天長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腿部肌肉疲勞，夜間肌肉放松時(shí)易引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為小腿或足部突發(fā)疼痛性收縮，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。可通過(guò)熱敷、輕柔拉伸緩解，日常需避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)做放松拉伸。

2、低鈣血癥

血液中鈣離子濃度不足會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性，夜間血鈣水平波動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)抽筋。常伴隨手腳麻木、指甲脆裂等癥狀。需檢測(cè)血清鈣指標(biāo)，確診后可補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑，同時(shí)增加奶制品、豆制品攝入。

3、下肢靜脈回流受阻

久坐久臥會(huì)使下肢靜脈血液淤積，代謝廢物堆積刺激肌肉痙攣。常見(jiàn)于孕婦、靜脈曲張患者，抽筋多發(fā)生在腓腸肌。睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流，白天穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴(yán)重者需使用地奧司明片改善循環(huán)。

4、腰椎間盤突出

突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射性抽筋，常伴腰痛、腿麻。夜間體位改變時(shí)易發(fā)作，需通過(guò)腰椎MRI確診。急性期可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

5、不寧腿綜合征

神經(jīng)系統(tǒng)異常導(dǎo)致下肢不適感，患者常通過(guò)活動(dòng)緩解，夜間靜止時(shí)癥狀加重并可能引發(fā)抽筋。與多巴胺代謝異常有關(guān)，確診后可使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑，睡前避免咖啡因攝入。

預(yù)防夜間抽筋需注意白天適度運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)；睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；飲食中保證每日300毫升奶制品及綠葉蔬菜攝入；選擇軟硬適中的床墊保持脊柱自然曲度。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨肌無(wú)力、感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)排查甲狀腺功能減退、周圍神經(jīng)病變等潛在疾病。