轉(zhuǎn)氨酶多少不能化療
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轉(zhuǎn)氨酶超過正常值上限3-5倍時通常不建議化療。化療前需評估肝功能，谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高可能增加藥物毒性風(fēng)險，具體需結(jié)合患者整體情況由醫(yī)生綜合判斷。
化療藥物主要通過肝臟代謝，轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷或肝功能異常。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過120-200單位每升或谷草轉(zhuǎn)氨酶超過80-150單位每升時，化療可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致藥物蓄積毒性。此時醫(yī)生會權(quán)衡腫瘤進(jìn)展風(fēng)險與肝功能損害程度，考慮調(diào)整化療方案或推遲治療。輕度轉(zhuǎn)氨酶升高如不超過正常值2倍，在密切監(jiān)測下仍可能進(jìn)行化療，但需選擇肝毒性較小的藥物并加強(qiáng)保肝治療。部分特殊化療方案對肝功能要求更嚴(yán)格，如大劑量甲氨蝶呤需轉(zhuǎn)氨酶完全正常。
化療前除轉(zhuǎn)氨酶外還需評估膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。若合并病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病，需提前進(jìn)行抗病毒或保肝治療?；熎陂g建議低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，必要時暫停化療并給予還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物支持治療。
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