產(chǎn)后媽媽為什么要補(bǔ)鈣
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后媽媽需要補(bǔ)鈣主要是由于妊娠和哺乳期鈣流失增加、激素變化導(dǎo)致骨量下降,以及滿足嬰兒生長發(fā)育需求。補(bǔ)鈣有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松、緩解腰背疼痛、維持牙齒健康,并降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒骨骼發(fā)育會(huì)消耗母體大量鈣質(zhì),整個(gè)孕期約需30克鈣轉(zhuǎn)移至胎兒。妊娠后期每日鈣需求量達(dá)1200毫克,若飲食攝入不足,母體會(huì)動(dòng)員骨骼鈣儲(chǔ)備,導(dǎo)致骨密度下降。產(chǎn)后需通過牛奶、奶酪等乳制品或鈣劑補(bǔ)充,幫助恢復(fù)骨量。
每分泌100毫升母乳約流失35毫克鈣,每日哺乳量按800毫升計(jì)算,鈣流失量可達(dá)280毫克。哺乳期雌激素水平較低,抑制骨重建過程,易引發(fā)暫時(shí)性骨質(zhì)疏松。建議每日攝入1000-1300毫克鈣,可通過碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒等補(bǔ)充。
產(chǎn)后孕激素水平驟降,腸道鈣吸收率從妊娠期的50%降至30%。甲狀旁腺素代償性升高會(huì)加速骨鈣溶解。同時(shí)催乳素抑制雌激素分泌,進(jìn)一步減少鈣沉積。此時(shí)需增加維生素D攝入促進(jìn)鈣吸收,如骨化三醇膠丸。
低鈣血癥可能導(dǎo)致肌肉痙攣、夜間小腿抽筋等癥狀。臨床研究顯示,補(bǔ)鈣可改善42%產(chǎn)后女性的關(guān)節(jié)疼痛。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,鈣劑還能促進(jìn)切口愈合。葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑更適合胃腸敏感者。
產(chǎn)后6個(gè)月骨量流失可達(dá)5%,持續(xù)低鈣狀態(tài)可能增加中老年骨折風(fēng)險(xiǎn)。充足鈣攝入可使絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松概率降低30%。哺乳期每日補(bǔ)充鈣劑配合負(fù)重運(yùn)動(dòng),能有效維持峰值骨量。
產(chǎn)后補(bǔ)鈣應(yīng)優(yōu)先通過飲食攝取,每日飲用500毫升牛奶或等量酸奶,搭配豆腐、芝麻等富鈣食物。戶外活動(dòng)保證皮膚合成維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鈣片等制劑。避免與鐵劑同服影響吸收,出現(xiàn)便秘時(shí)可改用液體鈣。定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,哺乳期持續(xù)補(bǔ)鈣至斷奶后3個(gè)月。
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