慢阻肺急性加重可通過(guò)氧療、藥物治療、無(wú)創(chuàng)通氣、調(diào)整生活方式、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。慢阻肺急性加重通常由感染、空氣污染、藥物中斷、氣候變化、合并其他疾病等原因引起。

1、氧療

氧療是慢阻肺急性加重的基礎(chǔ)治療手段，通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量氧氣，維持血氧飽和度在合理范圍。氧療有助于緩解呼吸困難，改善組織缺氧，避免因低氧導(dǎo)致的多器官功能損害。進(jìn)行氧療時(shí)需注意避免氧濃度過(guò)高，防止二氧化碳潴留加重。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氧流量，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>

2、藥物治療

藥物治療包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液可快速緩解氣道痙攣，異丙托溴銨氣霧劑能長(zhǎng)效舒張支氣管。糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕氣道炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

3、無(wú)創(chuàng)通氣

對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，無(wú)創(chuàng)正壓通氣可提供呼吸支持，減少氣管插管概率。通過(guò)面罩連接呼吸機(jī)，提供設(shè)定的吸氣壓力和呼氣壓力，幫助改善通氣功能。治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，觀察患者耐受情況。出現(xiàn)意識(shí)改變或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需考慮有創(chuàng)通氣。

4、調(diào)整生活方式

急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。少量多次進(jìn)食易消化食物，保證足夠熱量攝入。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，幫助改善通氣效率。嚴(yán)格戒煙，避免被動(dòng)吸煙。保持環(huán)境溫濕度適宜，注意保暖防寒。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、痰量增多變膿、呼吸困難明顯加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)安排住院治療。合并嚴(yán)重呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。出院后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)肺功能變化。

慢阻肺患者平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范用藥，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，增強(qiáng)呼吸肌力量。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免到人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法，掌握急性加重的自我識(shí)別和處理知識(shí)。家屬應(yīng)了解相關(guān)急救措施，幫助患者度過(guò)急性發(fā)作期。