癲癇發(fā)作如何護(hù)理
癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起，可能表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、保持通暢
癲癇發(fā)作時需立即將患者平臥，解開衣領(lǐng)和腰帶，頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞呼吸道。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物，可用軟布墊在上下臼齒間避免舌咬傷。持續(xù)觀察胸廓起伏，若呼吸暫停超過30秒或面色青紫須立即采取急救措施。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟墊保護(hù)。發(fā)作期間不可按壓肢體或約束動作，避免骨折等二次傷害。復(fù)雜部分性發(fā)作時需引導(dǎo)遠(yuǎn)離危險區(qū)域，失神發(fā)作只需陪伴觀察。發(fā)作后肌肉松弛期可能出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)及時清理并保暖。
3、記錄詳情
記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐部位順序及意識狀態(tài)變化，有條件可拍攝視頻。觀察是否出現(xiàn)瞳孔散大、口吐白沫等特征，記錄發(fā)作前有無閃光刺激等誘因。這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇類型，調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片的用藥方案。
4、減少刺激
發(fā)作后環(huán)境應(yīng)保持安靜昏暗，避免強(qiáng)光或噪音刺激?；颊咭庾R模糊期可能出現(xiàn)攻擊行為，需溫和引導(dǎo)但不要強(qiáng)行制止?；謴?fù)期可少量飲用溫水，24小時內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè)。長期護(hù)理需保證規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。
5、及時送醫(yī)
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作超過5分鐘、發(fā)作后持續(xù)昏迷或呼吸困難時需緊急送醫(yī)。妊娠期、合并高熱或頭部外傷的特殊情況應(yīng)及時神經(jīng)科就診。醫(yī)生可能通過腦電圖、頭顱MRI等檢查評估病因，調(diào)整卡馬西平片、奧卡西平片等藥物劑量。
癲癇患者日常應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，避免咖啡因和酒精。建議隨身攜帶病情卡片，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，參加癲癇發(fā)作護(hù)理培訓(xùn)課程以應(yīng)對突發(fā)情況。
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