腦積水引流手術(shù)怎么做
博禾醫(yī)生
腦積水引流手術(shù)通常采用腦室-腹腔分流術(shù)或腰大池-腹腔分流術(shù),通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔等部位以緩解顱內(nèi)壓增高。
腦積水引流手術(shù)的核心步驟包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)操作和術(shù)后管理三部分。術(shù)前需通過頭顱CT或MRI明確腦積水類型及程度,評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)在顱骨鉆孔并將分流管一端置入腦室,另一端經(jīng)皮下隧道引至腹腔。分流管配有壓力調(diào)節(jié)閥控制引流速度,防止過度引流。術(shù)中需嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)及切口愈合情況。多數(shù)患者術(shù)后1-3天可下床活動(dòng),5-7天拆除頭皮縫線。分流管需長(zhǎng)期留置,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估引流效果。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部撞擊,防止分流管移位或損壞。日常需觀察有無頭痛、嘔吐、發(fā)熱等分流異常癥狀,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。保持手術(shù)切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。定期復(fù)查分流管功能,兒童患者需隨生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)整分流管長(zhǎng)度。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。
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