肋軟骨炎和胸膜炎的確診主要依靠醫(yī)生問診、體格檢查以及影像學(xué)與實驗室檢查，具體方法包括胸部X線檢查、胸部CT檢查、血常規(guī)檢查、心電圖檢查以及超聲檢查。

一、醫(yī)生問診與體格檢查

醫(yī)生會詳細詢問胸痛的具體位置、性質(zhì)、持續(xù)時間以及有無外傷、感染等誘因。對于肋軟骨炎，醫(yī)生會按壓胸骨與肋骨連接的軟骨部位，若出現(xiàn)明顯壓痛且局部可能伴有腫脹，是重要的診斷線索。對于胸膜炎，醫(yī)生聽診肺部時，?？陕劶靶啬つΣ烈?，這是一種特征性的體征。

二、胸部X線檢查

胸部X線檢查是初步篩查的重要手段。對于肋軟骨炎，X線片通常無法顯示軟骨的炎癥，但可以排除肋骨骨折、肺部腫瘤等骨骼和肺部病變。對于胸膜炎，X線片可能發(fā)現(xiàn)胸腔積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或肺野內(nèi)大片致密陰影，有助于明確胸膜炎的存在及嚴重程度。

三、胸部CT檢查

胸部CT檢查能提供更清晰的橫斷面圖像，分辨率更高。它可以更精確地評估胸膜增厚、胸腔積液的量和位置，并能發(fā)現(xiàn)肺部是否存在肺炎、結(jié)核或腫瘤等可能繼發(fā)胸膜炎的原發(fā)病灶。對于肋軟骨炎，CT有時能顯示軟骨區(qū)域的輕微腫脹或鈣化，但并非首選。

四、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過分析血液中白細胞、中性粒細胞等指標，幫助判斷體內(nèi)是否存在感染或炎癥。細菌感染引起的胸膜炎或肋軟骨炎，常表現(xiàn)為白細胞和中性粒細胞計數(shù)升高。而病毒感染或非感染性炎癥，白細胞計數(shù)可能正?；騼H輕度升高。這項檢查為病因診斷提供輔助依據(jù)。

五、心電圖檢查

心電圖檢查主要用于鑒別診斷。因為胸痛也可能是心絞痛、心肌梗死等心臟急癥的表現(xiàn)。通過心電圖檢查，可以了解心臟的電活動是否正常，從而排除心臟源性胸痛，確保診斷方向的準確性，避免誤診和延誤治療。

確診后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。對于肋軟骨炎，急性期應(yīng)注意休息，避免提重物、擴胸等加重疼痛的動作，局部可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。對于胸膜炎，需針對病因治療，如細菌感染需使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素，并積極處理胸腔積液。日常生活中，應(yīng)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，保持均衡營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、西藍花等，以增強抵抗力。疼痛緩解期可進行溫和的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸，但應(yīng)避免劇烈運動和過度勞累。