血小板計(jì)數(shù)超過(guò)700×10?/L可能由原發(fā)性血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染、炎癥反應(yīng)、脾切除術(shù)后等原因引起。血小板增多可分為生理性和病理性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確病因。

1、原發(fā)性血小板增多癥

骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致血小板自主增殖，表現(xiàn)為持續(xù)血小板升高伴出血或血栓傾向?？赡芘cJAK2基因突變有關(guān)，常見頭暈、皮膚瘀斑等癥狀。需通過(guò)骨髓穿刺確診，可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片、干擾素α-2b注射液等藥物控制。

2、缺鐵性貧血

鐵缺乏刺激骨髓代償性血小板增生，多伴隨血紅蛋白降低。常見面色蒼白、乏力等癥狀，可能與長(zhǎng)期慢性失血或攝入不足有關(guān)。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。

3、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)炎性因子刺激骨髓造血，導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多。常見于肺炎、尿路感染等，多伴發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需針對(duì)病原體治療，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素，感染控制后血小板可逐漸恢復(fù)。

4、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)刺激血小板生成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹瀉等癥狀，與白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子過(guò)度分泌有關(guān)。需使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制原發(fā)病。

5、脾切除術(shù)后

脾臟功能喪失導(dǎo)致血小板破壞減少，術(shù)后2-3周血小板可達(dá)峰值。通常無(wú)特殊癥狀，可能與脾臟濾過(guò)功能缺失有關(guān)。多數(shù)病例半年內(nèi)自行恢復(fù)，期間需監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防。

發(fā)現(xiàn)血小板顯著升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓，減少高脂飲食攝入，每日飲水不少于1500毫升。需定期復(fù)查血常規(guī)，若伴隨頭痛、胸痛等血栓癥狀或持續(xù)升高超過(guò)800×10?/L，應(yīng)立即血液科就診。原發(fā)性血小板增多癥患者需終身隨訪，監(jiān)測(cè)骨髓纖維化等并發(fā)癥。