右腦梗死可能導(dǎo)致偏癱、感覺(jué)障礙、視野缺損、平衡失調(diào)及認(rèn)知功能障礙。右腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需根據(jù)梗死范圍和部位采取針對(duì)性治療。

1、偏癱

右腦梗死常引發(fā)左側(cè)肢體偏癱，因運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體肌力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直等異常姿勢(shì)，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)期可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、感覺(jué)障礙

右側(cè)大腦感覺(jué)皮層受損時(shí)，左側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為閉眼時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確觸摸目標(biāo)。神經(jīng)電生理檢查可評(píng)估損傷程度，治療可選用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

3、視野缺損

枕葉視輻射受累會(huì)導(dǎo)致左側(cè)同向性偏盲，患者可能無(wú)法察覺(jué)左側(cè)物體。這種視野缺損可能影響閱讀和行走安全，需通過(guò)視野計(jì)檢查確診。部分患者可逐漸代償，嚴(yán)重者可嘗試?yán)忡R矯正或視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。

4、平衡失調(diào)

右腦前庭系統(tǒng)或小腦聯(lián)系纖維損傷會(huì)引起平衡障礙，表現(xiàn)為向左側(cè)傾倒、步態(tài)不穩(wěn)。患者可能伴有眩暈和惡心癥狀，可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練改善。急性期可短期使用鹽酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀。

5、認(rèn)知功能障礙

右腦額顳葉梗死可能導(dǎo)致注意力缺陷、空間定向力下降和病感失認(rèn)。部分患者忽視左側(cè)肢體存在或否認(rèn)患病，需進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。治療可選用奧拉西坦膠囊配合認(rèn)知訓(xùn)練，家屬需協(xié)助患者完成日常生活。

右腦梗死患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)和肢體康復(fù)訓(xùn)練，睡眠時(shí)保持患側(cè)肢體功能位。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)凝血功能和血脂水平，出現(xiàn)頭痛嘔吐等新癥狀需立即就醫(yī)。