引起甲狀腺功能減退的原因有哪些
博禾醫(yī)生
甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、甲狀腺手術(shù)或放射治療、藥物影響、垂體或下丘腦病變等原因引起。甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診。
橋本甲狀腺炎是導致甲狀腺功能減退的常見原因,屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺激素合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、質(zhì)地堅韌等癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食。
長期碘缺乏或過量均可引起甲狀腺功能減退。碘缺乏地區(qū)居民易因甲狀腺激素合成原料不足發(fā)病,表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫。過量碘攝入可能抑制甲狀腺激素釋放。需通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀態(tài),調(diào)整飲食中碘含量,必要時補充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,甲狀腺組織減少導致激素分泌不足。頭頸部放射治療可能損傷甲狀腺濾泡細胞。這類患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片,定期復查調(diào)整劑量。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成??辜谞钕偎幬镞^量使用也可導致醫(yī)源性甲減。出現(xiàn)甲減癥狀時應及時復查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,必要時加用左甲狀腺素鈉片進行替代治療。
垂體腫瘤、席漢綜合征等下丘腦-垂體疾病可導致促甲狀腺激素分泌不足。這類中樞性甲減需先治療原發(fā)病,同時補充甲狀腺激素。治療期間需監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
甲狀腺功能減退患者應保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過量,規(guī)律作息避免過度勞累。冬季注意保暖,定期復查甲狀腺功能。出現(xiàn)嗜睡、水腫加重等表現(xiàn)應及時就醫(yī)。適當進行散步、瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制病情。
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