急性上呼吸道感染和化膿性扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進(jìn)行區(qū)分。急性上呼吸道感染主要累及鼻咽部，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等；化膿性扁桃體炎則局限于扁桃體，以扁桃體腫大、表面膿苔、高熱為特征。需結(jié)合咽部檢查及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。

1、發(fā)病部位差異

急性上呼吸道感染病變范圍較廣，涉及鼻腔、咽部、喉部等上呼吸道黏膜，可能伴隨氣管或支氣管輕度炎癥?；撔?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/9d647ikm67nvj30.html" target="_blank">扁桃體炎病灶集中于腭扁桃體，查體可見雙側(cè)或單側(cè)扁桃體明顯充血腫脹，隱窩口有黃白色膿性分泌物覆蓋，嚴(yán)重時(shí)膿苔可融合成片。

2、癥狀表現(xiàn)不同

急性上呼吸道感染常見噴嚏、清水樣鼻涕、咽干癢等卡他癥狀，發(fā)熱多為低熱或中等熱度?；撔员馓殷w炎突出表現(xiàn)為劇烈咽痛且放射至耳部，吞咽困難明顯，體溫常超過39℃，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀，部分患者下頜角淋巴結(jié)腫痛。

3、體征鑒別要點(diǎn)

咽部檢查時(shí)，急性上呼吸道感染可見咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜彌漫性充血?；撔员馓殷w炎則特征性表現(xiàn)為扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，表面覆蓋點(diǎn)狀或片狀膿苔，用壓舌板輕觸易出血，膿性分泌物可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查差異

急性上呼吸道感染血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高，提示病毒感染?；撔员馓殷w炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高，C反應(yīng)蛋白升高，鏈球菌快速抗原檢測或咽拭子培養(yǎng)可檢出化膿性鏈球菌等病原菌。

5、并發(fā)癥與治療

急性上呼吸道感染多為自限性，對(duì)癥使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等藥物即可?；撔员馓殷w炎需及時(shí)應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，若反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，必要時(shí)需手術(shù)切除。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促時(shí)需立即就醫(yī)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，用淡鹽水漱口緩解咽痛，保證充足休息有助于恢復(fù)。兒童患者家長需密切觀察精神狀態(tài)變化，防止發(fā)生熱性驚厥。