寶寶拉尿時哭鬧可能與排尿疼痛、尿路感染、尿布皮炎、排尿恐懼、包莖或尿道畸形等因素有關(guān)。建議家長及時觀察排尿頻率、尿液顏色及外陰狀況，必要時就醫(yī)排查。

1、排尿疼痛

排尿時尿道或膀胱肌肉收縮可能引發(fā)疼痛，常見于飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮。尿液中的高濃度物質(zhì)刺激尿道黏膜，表現(xiàn)為排尿時突然哭鬧、蹬腿抗拒。家長可增加寶寶每日飲水量，觀察是否伴隨尿量減少或尿液發(fā)黃現(xiàn)象。若持續(xù)出現(xiàn)排尿哭鬧，需排查是否存在尿酸鹽結(jié)晶或尿路結(jié)石。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時，排尿會出現(xiàn)灼熱刺痛感，寶寶可能表現(xiàn)為排尿前煩躁、排尿時劇烈哭鬧，尿布上可見少量渾濁尿液。女嬰因尿道較短更易發(fā)生感染，可能與清潔不當(dāng)或免疫力低下有關(guān)。典型癥狀包括發(fā)熱、尿液異味，需通過尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

3、尿布皮炎

尿便刺激導(dǎo)致的會陰部皮膚破損，排尿時尿液接觸糜爛創(chuàng)面引發(fā)刺痛。表現(xiàn)為換尿布時哭鬧、臀部皮膚發(fā)紅或脫皮。與尿布更換不及時、腹瀉或過敏體質(zhì)有關(guān)。家長需每2-3小時更換尿布，清潔后涂抹氧化鋅軟膏，嚴(yán)重時使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

4、排尿恐懼

既往排尿疼痛經(jīng)歷可能使寶寶形成條件反射性恐懼，表現(xiàn)為排尿前緊張哭鬧但實際無器質(zhì)性問題。多發(fā)于18個月以上幼兒，常伴有憋尿行為。家長可通過游戲方式緩解焦慮，如排尿時給予玩具分散注意力，避免強(qiáng)迫把尿加重心理負(fù)擔(dān)。

5、解剖異常

男嬰包莖或尿道下裂等先天畸形可能導(dǎo)致排尿困難，尿液排出受阻引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為排尿時哭鬧伴尿線細(xì)弱、排尿時間延長。女嬰小陰唇粘連也會造成排尿不適。需通過兒科檢查確診，輕度包莖可嘗試手法擴(kuò)張，嚴(yán)重者需進(jìn)行包皮環(huán)切或整形手術(shù)。

家長應(yīng)記錄寶寶每日排尿次數(shù)、哭鬧持續(xù)時間及伴隨癥狀，保持會陰部清潔干燥，選擇透氣性好的尿布。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿間隔超過6小時等情況時，須立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)喂食蔓越莓汁等酸性飲品幫助預(yù)防尿路感染，但避免過度清潔破壞皮膚屏障。男嬰清潔時不要強(qiáng)行翻洗包皮，女嬰擦拭應(yīng)從前向后避免污染尿道口。