卵圓孔未閉合必須手術(shù)治療嗎
卵圓孔未閉合通常無須手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過定期隨訪觀察。若合并反常栓塞、偏頭痛等癥狀，則可能需要手術(shù)干預。
卵圓孔是胎兒期心臟左右心房之間的正常通道，出生后多數(shù)人會在1歲內(nèi)自然閉合。未閉合的卵圓孔在成年人中較為常見，通常不會引起明顯癥狀或血流動力學異常。心臟超聲檢查可明確診斷，對于無癥狀者，國際指南推薦每1-2年復查一次超聲，監(jiān)測有無右向左分流加重。日常應避免潛水、高空作業(yè)等可能誘發(fā)反常栓塞的活動，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
當卵圓孔未閉合導致反常栓塞引發(fā)腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作，或與頑固性偏頭痛相關(guān)時，經(jīng)導管卵圓孔封堵術(shù)是首選治療方式。該手術(shù)通過大腿靜脈植入封堵器閉合異常通道，創(chuàng)傷小且成功率高。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物3-6個月預防血栓，定期復查心臟超聲評估封堵效果。合并房間隔瘤、大量右向左分流等高危因素者更需積極干預。
保持低鹽低脂飲食有助于維持心血管健康，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可促進血液循環(huán)。出現(xiàn)不明原因頭痛、肢體無力等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查，注意穿刺部位護理，3個月內(nèi)避免劇烈運動。
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