尿酸高肌酐高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制基礎(chǔ)疾病、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān)，肌酐高通常反映腎功能受損，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒及含糖飲料。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果，有助于降低尿酸水平。每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)肌酐值調(diào)整，優(yōu)先選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、增加飲水

每日飲水量建議2000-3000毫升，促進(jìn)尿酸排泄并減輕腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量飲用蘇打水堿化尿液，但合并高血壓或水腫者需遵醫(yī)囑控制水量。避免長(zhǎng)時(shí)間脫水狀態(tài)加重腎功能損害。

3、藥物治療

尿酸升高可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。肌酐升高需排查病因，糖尿病腎病可使用阿托伐他汀鈣片控制血脂，慢性腎炎可配合百令膠囊保護(hù)腎功能。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量。

4、控制基礎(chǔ)疾病

合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%。肥胖患者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)減重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)因素需同步干預(yù)。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸、肌酐、尿素氮及尿常規(guī)，必要時(shí)完善腎臟超聲或腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)。記錄每日飲食及癥狀變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少或泡沫尿時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期評(píng)估肝腎功能。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及過(guò)度勞累。冬季注意保暖防止關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)痛風(fēng)，夏季預(yù)防脫水導(dǎo)致肌酐波動(dòng)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，減少油脂及鹽分?jǐn)z入。適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并多種慢性病患者建議營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合腎內(nèi)科制定個(gè)性化管理方案。