腸息肉手術(shù)后大便出血正常嗎
腸息肉手術(shù)后大便出血是否正常需結(jié)合出血量和持續(xù)時(shí)間判斷。術(shù)后1-2天內(nèi)少量血絲或便紙帶血多為正常創(chuàng)面滲血，若出血量較大、持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛發(fā)熱則需警惕術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后早期輕微出血通常與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。電切或電凝過(guò)程中對(duì)腸黏膜的物理?yè)p傷可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血，血液混合糞便排出時(shí)呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色血絲。這種出血多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)，排便時(shí)無(wú)劇烈疼痛，每日出血總量不超過(guò)5毫升?；颊呖捎^察到便器或紙巾上少量血跡，但無(wú)血塊或持續(xù)性流血。此時(shí)保持低渣飲食、避免用力排便有助于創(chuàng)面恢復(fù)。
異常出血往往表現(xiàn)為排便時(shí)血液呈噴射狀或滴落狀，每日出血量超過(guò)10毫升，血液顏色鮮紅且可能含有血塊。這種情況可能與創(chuàng)面電凝痂脫落、深層血管損傷或遲發(fā)性穿孔有關(guān)，常伴隨里急后重感、腹部絞痛或低熱。高齡患者、服用抗凝藥物者以及直徑超過(guò)2厘米的息肉切除術(shù)后更易出現(xiàn)此類出血。若出血同時(shí)出現(xiàn)心率增快、面色蒼白等貧血體征，需考慮活動(dòng)性出血可能。
術(shù)后應(yīng)記錄出血頻次和總量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及搬重物。增加水分?jǐn)z入預(yù)防便秘，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒和攝入辛辣刺激食物，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增，須立即返院行腸鏡止血或血管介入治療。定期復(fù)查腸鏡對(duì)預(yù)防息肉復(fù)發(fā)和監(jiān)測(cè)出血原因具有重要意義。
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