陰道異味通常需要進(jìn)行白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科內(nèi)診、陰道pH值檢測(cè)、陰道鏡檢查等檢查。陰道異味可能與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查是診斷陰道異味的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物的清潔度、白細(xì)胞數(shù)量、線索細(xì)胞、假絲酵母菌菌絲及孢子、滴蟲(chóng)等病原體。細(xì)菌性陰道病可見(jiàn)線索細(xì)胞和胺試驗(yàn)陽(yáng)性，外陰陰道假絲酵母菌病可見(jiàn)假絲酵母菌菌絲或孢子，滴蟲(chóng)性陰道炎可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)。檢查前24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。

2、陰道分泌物培養(yǎng)

陰道分泌物培養(yǎng)可明確引起陰道異味的具體病原體類(lèi)型及藥物敏感性。當(dāng)白帶常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常但無(wú)法確定病原體，或患者反復(fù)發(fā)作陰道感染時(shí)需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。常見(jiàn)培養(yǎng)病原體包括加德納菌、假絲酵母菌、陰道毛滴蟲(chóng)等。培養(yǎng)結(jié)果有助于指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)用藥，提高治療效果。

3、婦科內(nèi)診

婦科內(nèi)診可直觀觀察外陰、陰道及宮頸情況，評(píng)估陰道黏膜充血水腫程度、分泌物性狀及量、宮頸有無(wú)充血糜爛等。檢查時(shí)可同時(shí)采集陰道分泌物標(biāo)本送檢。內(nèi)診有助于判斷感染范圍及嚴(yán)重程度，如發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛可能提示盆腔炎，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

4、陰道pH值檢測(cè)

陰道pH值檢測(cè)是快速篩查陰道微生態(tài)失衡的輔助檢查。正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道病時(shí)pH值常超過(guò)4.5，滴蟲(chóng)性陰道炎pH值可達(dá)5.0-6.0。pH值檢測(cè)操作簡(jiǎn)便，可與其他檢查聯(lián)合應(yīng)用提高診斷準(zhǔn)確性。檢查時(shí)應(yīng)避免月經(jīng)期、性生活后及陰道用藥后立即檢測(cè)。

5、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查適用于宮頸病變引起的陰道異味患者，可放大觀察宮頸及陰道上皮血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的微小病變。檢查時(shí)可進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，必要時(shí)在可疑部位取活檢送病理檢查。陰道鏡能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌，指導(dǎo)后續(xù)治療。

出現(xiàn)陰道異味時(shí)應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲及使用護(hù)墊。日常清洗外陰時(shí)使用溫水即可，無(wú)須使用洗液沖洗陰道以免破壞微生態(tài)平衡。治療期間應(yīng)避免性生活，按醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成整個(gè)療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。飲食宜清淡，多飲水，限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。