產(chǎn)婦高度近視能順產(chǎn)嗎
產(chǎn)婦高度近視一般可以順產(chǎn)，但需結(jié)合眼底檢查結(jié)果評(píng)估視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。高度近視可能因分娩用力導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離，需在產(chǎn)科醫(yī)生和眼科醫(yī)生共同評(píng)估后決定分娩方式。
高度近視產(chǎn)婦的視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜通常較薄，分娩時(shí)腹壓驟增可能誘發(fā)視網(wǎng)膜血管破裂或視網(wǎng)膜脫離。臨床數(shù)據(jù)顯示，近視度數(shù)超過(guò)600度且伴有眼底病變的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)較高。產(chǎn)前需通過(guò)眼底照相、OCT等檢查明確視網(wǎng)膜健康狀況。若存在視網(wǎng)膜裂孔、黃斑變性等病變，或既往有視網(wǎng)膜脫落史，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以避免風(fēng)險(xiǎn)。
部分高度近視產(chǎn)婦經(jīng)檢查確認(rèn)眼底結(jié)構(gòu)正常，眼軸長(zhǎng)度穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，且無(wú)玻璃體牽拉等異常時(shí)，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試順產(chǎn)。分娩過(guò)程中需控制第二產(chǎn)程時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間屏氣用力，助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)采用側(cè)臥位等姿勢(shì)減少腹壓對(duì)眼部的沖擊。產(chǎn)后需立即復(fù)查眼底，觀察是否有出血或視網(wǎng)膜位移。
建議高度近視孕婦在孕早期完成全面眼科檢查，建立眼底基線數(shù)據(jù)。孕晚期每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查一次，臨近預(yù)產(chǎn)期需重點(diǎn)評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，控制血壓血糖穩(wěn)定，補(bǔ)充維生素A和葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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