肝硬化后期,人都是咋沒的?醫(yī)生:除了肝腹水,還有這4個并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
肝硬化發(fā)展到后期,身體就像一座搖搖欲墜的老房子,隨時可能因為某個"承重墻"的倒塌而崩潰。很多人以為肝腹水就是最危險的信號,其實還有四個更兇險的"隱形殺手"在虎視眈眈。
1、門靜脈高壓就像水管爆裂
肝硬化會導致門靜脈壓力飆升,食管胃底的靜脈曲張就像吹脹的氣球。一顆硬米飯、一次劇烈咳嗽都可能讓血管破裂,出血量往往超過1000ml。
2、嘔血來得毫無征兆
患者可能正在吃飯說笑,突然就噴出暗紅色血液。這種出血往往反復發(fā)作,約30%的患者第一次大出血就會致.命。
3、黑便警.示信號別忽視
如果發(fā)現大便呈柏油樣黑色,說明消化道已經在緩慢滲血,這是身體最后的求.救信號。
1、毒素侵蝕大腦
肝臟解毒功能喪失后,血氨等毒素直沖大腦?;颊唛_始只是記不住事,逐漸發(fā)展到不認識家人,最后連吞咽都不會。
2、晝夜顛倒的怪現象
很多家屬發(fā)現患者白天昏睡、晚上鬧騰,這是典型的中樞神經系統(tǒng)受損表現。
3、連手都抖不利索
寫字歪扭、拿不穩(wěn)筷子這些細微變化,往往比昏迷更早出現。
1、尿量突然減少要警惕
當24小時尿量少于400ml,說明腎臟已經開始"擺爛"。這種腎功能衰竭是肝硬化患者最常見的死亡原因之一。
2、水腫從腳蔓延到臉
不同于普通肝腹水,這種水腫會快速向上發(fā)展,連眼皮都能腫得睜不開。
3、血肌酐數值藏玄機
看似正常的血肌酐值,在肝硬化患者身上可能已經提示重度腎損傷。
1、自發(fā)性腹膜炎最兇險
腹腔積液成為細菌溫床,患者可能上午還在聊天,下午就高燒昏迷。
2、連抗生素都無力回天
肝功能衰竭會導致藥物代謝障礙,普通劑量的抗生素根本不起作用。
3、小傷口引發(fā)大災難
一個腳氣感染都可能發(fā)展成敗血癥,因為肝臟再也造不出足夠的免疫蛋白。
這些并發(fā)癥往往像多米諾骨牌一樣接連發(fā)生。有位患者上午還在商量肝移植,中午吃塊蘋果嗆咳引發(fā)大出血,晚上就因多器官衰竭走了。預防的關鍵在于定期檢查凝血功能、血氨水平和腎功能,出現嗜睡、尿少等癥狀立即就醫(yī)。記住,肝硬化后期的治療就是在和時間賽跑,早一小時到醫(yī)院都可能改寫結局。
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