普遍保胎方法主要有臥床休息、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等。保胎需根據(jù)孕婦個(gè)體情況及醫(yī)生建議綜合選擇合適方式。

1、臥床休息

孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，醫(yī)生常建議短期絕對(duì)臥床休息。臥床時(shí)需保持側(cè)臥位，避免腹部受壓。日常活動(dòng)如洗漱、進(jìn)食可在床上完成，禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。臥床時(shí)間通常持續(xù)到陰道出血停止或醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)降低后，再逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。

2、藥物治療

黃體酮類(lèi)藥物是常用保胎藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等，可補(bǔ)充孕激素維持妊娠。宮縮抑制劑如鹽酸利托君片用于抑制子宮收縮。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。部分孕婦可能需要低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物改善胎盤(pán)血流。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等。補(bǔ)充葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷，適量增加富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜。避免生冷、辛辣刺激食物，控制咖啡因攝入。存在妊娠劇吐時(shí)可少量多餐，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮情緒可能加重宮縮，孕婦可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解壓力。家屬應(yīng)避免施加生育壓力，協(xié)助孕婦完成產(chǎn)檢等事務(wù)。嚴(yán)重焦慮者可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全抗焦慮藥物。

5、定期監(jiān)測(cè)

每周需復(fù)查孕酮水平和HCG翻倍情況。超聲檢查關(guān)注胎心、胎盤(pán)位置及宮頸長(zhǎng)度變化。自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)，記錄腹痛或出血癥狀。出現(xiàn)宮縮頻繁、出血量增加等情況需立即就醫(yī)。妊娠12周后需逐步開(kāi)展NT檢查等排畸項(xiàng)目。

保胎期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具。禁止性生活及盆浴，防止逆行感染。環(huán)境溫度維持在22-26℃，注意預(yù)防感冒。遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和鐵劑，定期檢測(cè)血壓血糖。若保胎失敗需及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)，術(shù)后休養(yǎng)3-6個(gè)月再考慮再次妊娠。