肺弓形蟲(chóng)病有哪些傳播途徑
博禾醫(yī)生
肺弓形蟲(chóng)病主要通過(guò)食用被弓形蟲(chóng)卵囊污染的食物或水、接觸感染動(dòng)物排泄物、母嬰垂直傳播等途徑感染。弓形蟲(chóng)是一種專性細(xì)胞內(nèi)寄生蟲(chóng),人類感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等類似流感癥狀,免疫功能低下者可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
食用未徹底加熱的肉類是主要傳播方式,特別是含有弓形蟲(chóng)包囊的豬牛羊肉。弓形蟲(chóng)包囊在50℃以下可存活,建議肉類烹飪中心溫度達(dá)到67℃以上。生食被貓科動(dòng)物糞便污染的蔬菜水果也可能感染,需用流水充分清洗蔬果表面卵囊。
直接接觸感染貓的糞便后未徹底洗手可導(dǎo)致感染,弓形蟲(chóng)卵囊在潮濕環(huán)境中存活數(shù)月。清理貓砂盆時(shí)應(yīng)戴手套,孕婦需避免接觸貓砂。土壤中的卵囊可能通過(guò)皮膚傷口侵入,園藝操作后需及時(shí)清潔消毒。
妊娠期初次感染弓形蟲(chóng)可能導(dǎo)致垂直傳播,孕早期感染致畸風(fēng)險(xiǎn)較高。胎盤感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等先天性弓形蟲(chóng)病。孕前篩查弓形蟲(chóng)抗體,孕期避免生食可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
輸入含有弓形蟲(chóng)速殖子的血液或移植感染者的器官可能導(dǎo)致傳播。免疫功能受損的受體可能發(fā)生播散性感染,術(shù)前需進(jìn)行血清學(xué)篩查。使用弓形蟲(chóng)IgG抗體陰性供體可降低傳播概率。
處理含弓形蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)樣本時(shí)發(fā)生針刺傷或黏膜暴露可能造成意外感染。實(shí)驗(yàn)室需遵守二級(jí)生物安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),操作活體蟲(chóng)株應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行。立即用碘伏消毒傷口可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肺弓形蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生,肉類冷凍處理可滅活部分包囊,處理生肉后需徹底清潔廚具。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸可能污染的環(huán)境,定期進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,確診后可使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片進(jìn)行規(guī)范治療,孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺旋霉素片等安全性較高的藥物。
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