急性腰扭傷如何調(diào)整復(fù)位
博禾醫(yī)生
急性腰扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位等方式調(diào)整復(fù)位。
急性腰扭傷后需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,雙下肢屈曲以放松腰部肌肉。避免久坐或彎腰動作,一般需嚴(yán)格臥床1-3天,疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?。若過早活動可能加重肌肉韌帶損傷,導(dǎo)致慢性腰痛。
扭傷48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù),可減少局部出血和腫脹。48小時后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),幫助組織修復(fù)。注意冷敷時需用毛巾包裹冰袋,避免凍傷皮膚;熱敷溫度不宜超過40℃。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者慎用口服藥。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等物理療法,每日1次,5-7次為1療程。治療能改善局部微循環(huán),加速炎癥吸收。合并腰椎小關(guān)節(jié)紊亂者可嘗試牽引治療,但需由專業(yè)康復(fù)師操作,避免過度牽引。
對于腰椎小關(guān)節(jié)錯位者,需由骨科或康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。常用方法包括斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等,操作前需排除骨折、椎間盤突出等禁忌證。復(fù)位后需佩戴腰圍保護2-4周,期間避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
急性腰扭傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、久坐久站等動作,睡眠時可在腰部墊軟枕保持生理曲度。2周內(nèi)不建議進(jìn)行跑步、打球等劇烈運動,可逐步進(jìn)行五點支撐、貓式伸展等腰部核心肌群訓(xùn)練。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時就醫(yī)排除腰椎間盤突出等嚴(yán)重?fù)p傷。日常注意搬重物時保持腰部直立,加強腰背肌鍛煉可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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