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心肌梗死常見的誘因有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#心肌梗死

心肌梗死常見的誘因主要有冠狀動脈粥樣硬化、情緒激動、過度勞累、寒冷刺激、暴飲暴食等。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀,嚴重時可危及生命。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的誘因,由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞,影響心肌供血。斑塊破裂后可能引發(fā)血栓形成,進一步阻塞血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或硝酸甘油片緩解癥狀,必要時需進行冠狀動脈介入治療。

2、情緒激動

情緒激動會導致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高、心率加快,增加心肌耗氧量。若患者本身存在冠狀動脈狹窄,可能因供需失衡誘發(fā)心肌梗死。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可能伴隨冷汗、惡心。建議保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈爭吵或過度興奮,必要時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片控制心率。

3、過度勞累

高強度體力活動或長期熬夜會使心臟負荷加重,尤其對已有冠心病的人群風險更高。心肌耗氧量超過供氧能力時,可能引發(fā)急性心肌缺血。常見癥狀為活動后胸痛加重,休息后緩解。日常需規(guī)律作息,避免突然進行超出承受能力的運動,可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。

4、寒冷刺激

寒冷環(huán)境會引起血管收縮,血壓波動,增加心臟工作負擔。冬季清晨低溫時段心肌梗死發(fā)病率顯著升高,尤其老年人需注意保暖。典型表現(xiàn)為受冷后胸痛發(fā)作,可能放射至左肩背部。建議冬季外出時穿戴保暖衣物,避免清晨空腹外出,高危人群可遵醫(yī)囑備用速效救心丸。

5、暴飲暴食

大量進食高脂飲食后血液黏稠度增加,胃腸道血流需求上升可能減少冠狀動脈供血。高脂血癥患者餐后易發(fā)生心絞痛,嚴重時誘發(fā)心肌梗死。常見癥狀為餐后胸骨后悶脹感,伴隨消化不良。日常應控制飲食量,避免油膩食物,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

預防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持適度運動。飲食以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測血壓、血脂指標,冠心病患者應隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘且含服硝酸甘油無效時,須立即呼叫急救就醫(yī),避免延誤治療時機。

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