預激綜合征b型是什么病
預激綜合征B型是一種心臟傳導系統(tǒng)異常疾病，屬于預激綜合征的亞型，與異常房室旁路（位于心臟右側）相關，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速。
1、疾病定義
預激綜合征B型是因心臟右側存在肯特束等異常傳導通路，導致電信號繞開房室結提前激動心室。心電圖上表現(xiàn)為V1導聯(lián)delta波負向、QRS波主波向下，常與先天性心臟結構異常或基因突變有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀，嚴重時可導致血流動力學紊亂。
2、典型癥狀
多數(shù)患者表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸，發(fā)作時心率可達150-250次/分，可能伴隨頭暈、出汗。部分人群存在運動后氣促或胸痛，少數(shù)情況下會發(fā)生暈厥。癥狀持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等，可能因情緒激動、飲酒等誘因發(fā)作。
3、診斷方法
確診需依賴12導聯(lián)心電圖顯示特征性心律伴B型delta波，必要時進行食道電生理檢查或心內(nèi)電生理檢查。動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性發(fā)作，超聲心動圖可排除合并的結構性心臟病。部分患者需進行基因檢測明確遺傳因素。
4、治療措施
無癥狀者通常無須治療，發(fā)作時可嘗試valsalva動作終止心動過速。藥物選擇包括普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥，射頻消融術可根治異常旁路。對于合并WPW綜合征者，應避免使用洋地黃類藥物。
5、預后管理
經(jīng)射頻消融治療后多數(shù)患者預后良好，術后需定期復查心電圖。未治療者應避免劇烈運動和興奮性飲料，建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡。妊娠期患者需在心內(nèi)科與產(chǎn)科共同監(jiān)護下管理。
預激綜合征B型患者應保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因飲料，定期監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)，接受消融治療者術后1個月內(nèi)避免重體力活動。建議每6-12個月進行心臟超聲和運動負荷試驗評估心臟功能。
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