洗牙后流血有粘稠血塊是怎么回事
博禾醫(yī)生
洗牙后流血有粘稠血塊可能與牙齦炎癥、凝血功能異常、操作損傷、牙周病急性發(fā)作或全身性疾病等因素有關,可通過局部壓迫止血、抗感染治療、牙周基礎治療、凝血功能檢查及全身疾病管理等方式改善。
牙齦存在慢性炎癥時,洗牙過程中器械刺激可能導致毛細血管破裂出血。炎癥狀態(tài)下牙齦組織充血水腫,血管脆性增加,容易形成血塊??勺襻t(yī)囑使用復方氯己定含漱液消炎,配合西吡氯銨含片控制感染。日常使用軟毛牙刷避免二次損傷。
血小板減少或凝血因子缺乏患者,洗牙后可能出現(xiàn)異常出血。血液中纖維蛋白與血細胞混合易形成粘稠血塊。建議檢測凝血四項,確診后可使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,維生素K1注射液適用于凝血障礙患者。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
超聲潔治器工作尖誤傷牙齦軟組織時,可能造成較深創(chuàng)面出血。創(chuàng)傷性出血常伴局部腫脹,血液與組織液混合后呈現(xiàn)粘稠狀。需立即用無菌棉球壓迫止血,嚴重者可縫合處理。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。
中重度牙周炎患者洗牙后,牙周袋內(nèi)炎性物質(zhì)排出可能引發(fā)暫時性出血加重。壞死組織與血液混合形成暗紅色血凝塊。需配合齦下刮治術(shù)徹底清除菌斑,必要時口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
糖尿病、白血病等系統(tǒng)性疾病患者牙齦血管病變顯著,洗牙后易發(fā)生持續(xù)滲血。高血糖環(huán)境會影響血小板聚集,導致血塊粘稠度增加。需先控制原發(fā)病,血糖穩(wěn)定后再行牙周治療,出血時可局部應用吸收性明膠海綿止血。
洗牙后24小時內(nèi)出現(xiàn)少量血絲屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)出血伴血塊需及時復診。日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔,每6個月進行口腔檢查。高血壓患者需提前控制血壓,女性避開經(jīng)期進行洗牙。術(shù)后一周內(nèi)禁煙酒及辛辣食物,進食后及時用生理鹽水漱口。
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