終止妊娠掛婦科還是產(chǎn)科
終止妊娠一般掛產(chǎn)科，若妊娠周數(shù)較小或需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)也可掛婦科。終止妊娠涉及人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等操作，需根據(jù)妊娠階段、孕婦健康狀況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)分科情況綜合選擇。
產(chǎn)科主要處理妊娠12周后的終止妊娠需求，包括中期引產(chǎn)及相關(guān)并發(fā)癥管理。醫(yī)生會(huì)評(píng)估胎兒發(fā)育情況、胎盤位置及孕婦凝血功能等指標(biāo)，常用方法包括利凡諾爾羊膜腔注射引產(chǎn)、米非司酮配伍米索前列醇藥物引產(chǎn)等。術(shù)后需監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度、出血量及生命體征，預(yù)防感染性休克、羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。
婦科更適合妊娠10周內(nèi)的早期終止，尤其適合藥流或?qū)m腔操作。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置，排除宮外孕后選擇合適方案。藥物流產(chǎn)常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，手術(shù)流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)。術(shù)后需關(guān)注陰道流血持續(xù)時(shí)間，警惕不全流產(chǎn)、宮腔粘連等情況。
選擇科室時(shí)建議優(yōu)先咨詢產(chǎn)科，若妊娠早期或存在婦科基礎(chǔ)疾病可轉(zhuǎn)診婦科。術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天，禁止盆浴及性生活1個(gè)月，遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復(fù)查，后續(xù)需落實(shí)避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷。
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