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先天性心臟病手術(shù)風(fēng)險大嗎

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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先天性心臟病手術(shù)風(fēng)險需結(jié)合病情復(fù)雜程度判斷,多數(shù)常規(guī)手術(shù)風(fēng)險可控,但復(fù)雜畸形或合并癥患者風(fēng)險較高。

簡單先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損等,手術(shù)技術(shù)成熟,術(shù)后恢復(fù)良好。這類手術(shù)通常在嬰幼兒期完成,心臟代償能力強,并發(fā)癥概率低。動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、肺動脈瓣狹窄球囊擴張等介入治療創(chuàng)傷更小,住院時間短。術(shù)前評估完善的心臟中心可對解剖異常準確定位,術(shù)中超聲監(jiān)測能實時修正操作。麻醉管理進步使低體重患兒耐受性提升,體外循環(huán)技術(shù)優(yōu)化減少了腦部并發(fā)癥。

復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等需分期手術(shù),首次手術(shù)多在新生兒期進行,存在低氧血癥、心功能不全等風(fēng)險。單心室矯治類手術(shù)需重建循環(huán)路徑,術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、乳糜胸等并發(fā)癥。合并肺動脈高壓或遺傳綜合征時,手術(shù)死亡率顯著增加。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟,術(shù)后易發(fā)生感染、腎功能損傷。部分患者需終身服用抗凝藥物,存在出血或血栓形成風(fēng)險。

建議術(shù)前完善心臟CT、心導(dǎo)管等檢查評估解剖細節(jié),選擇有先心病手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療團隊。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測生長發(fā)育指標。避免劇烈運動及感染,疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護,輔食添加應(yīng)注意營養(yǎng)均衡。保持居住環(huán)境空氣流通,遠離煙草煙霧等刺激物。

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