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早產(chǎn)兒膽汁淤積癥治療方法

婦產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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早產(chǎn)兒膽汁淤積癥可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、光療、手術(shù)治療、家庭護理等方式治療。早產(chǎn)兒膽汁淤積癥通常由膽道發(fā)育異常、感染、代謝障礙、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、營養(yǎng)支持

早產(chǎn)兒膽汁淤積癥患兒需通過調(diào)整喂養(yǎng)方式改善營養(yǎng)狀況。母乳喂養(yǎng)時需監(jiān)測體重增長,必要時添加母乳強化劑或特殊配方奶粉。中鏈甘油三酯配方奶有助于脂肪吸收,脂溶性維生素補充可預(yù)防缺乏癥。營養(yǎng)支持需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄,改善膽汁淤積癥狀。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性,幫助膽紅素代謝。抗生素如頭孢曲松鈉注射液用于合并感染的患兒。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,監(jiān)測肝功能變化及藥物不良反應(yīng)。

3、光療

藍(lán)光照射可促進(jìn)膽紅素分解,降低血清膽紅素水平。光療期間需保護患兒眼睛及會陰部,監(jiān)測體溫及水分平衡。光療時間根據(jù)膽紅素值調(diào)整,通常持續(xù)24-48小時。光療后需復(fù)查膽紅素水平,評估治療效果。

4、手術(shù)治療

對于膽道閉鎖患兒,葛西手術(shù)可重建膽汁引流通道。嚴(yán)重病例可能需肝移植手術(shù)。術(shù)前需全面評估患兒狀況,術(shù)后密切監(jiān)測膽汁引流情況及肝功能恢復(fù)。手術(shù)治療需在具備新生兒外科條件的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。

5、家庭護理

家長需學(xué)會觀察患兒黃疸變化、大便顏色及精神狀態(tài)。保持皮膚清潔,避免抓傷。按計劃進(jìn)行預(yù)防接種,定期隨訪生長發(fā)育。居家環(huán)境需保持適宜溫濕度,避免交叉感染。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀需及時就醫(yī)。

早產(chǎn)兒膽汁淤積癥治療期間需保證充足熱量攝入,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持均衡飲食?;純阂挛镆藢捤扇彳洠苊饽Σ疗つw。每日記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色變化。定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,早期干預(yù)運動或認(rèn)知發(fā)育遲緩。治療過程中家長需保持耐心,配合醫(yī)療團隊完成長期隨訪計劃。

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