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扁桃體發(fā)炎出血怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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扁桃體發(fā)炎出血可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體發(fā)炎出血可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹、出血等癥狀。

1、一般治療

患者需臥床休息,減少說話頻率,避免劇烈咳嗽或用力清嗓。每日用溫鹽水漱口多次,水溫控制在40℃以下,可減輕局部充血。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%,有助于緩解咽部干燥。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、克林霉素磷酸酯片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。出血量較多時(shí),醫(yī)生可能建議使用云南白藥膠囊輔助止血,但需排除凝血功能障礙。

3、物理治療

急性期可采用局部冷敷減輕腫脹,將冰袋包裹毛巾后置于下頜角處,每次10-15分鐘。恢復(fù)期可改用超短波理療促進(jìn)炎癥吸收,通常需要5-7次治療。對(duì)于反復(fù)出血點(diǎn),耳鼻喉科醫(yī)生可能采用硝酸銀溶液局部燒灼止血,操作時(shí)需配合表面麻醉。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱襲肺證可用銀翹解毒丸配合少商穴放血療法,肺胃熱盛證宜選牛黃上清丸聯(lián)合耳尖放血。中藥煎劑常用金銀花、連翹、板藍(lán)根各15克煎水代茶飲,或選用復(fù)方瓜子金顆粒沖服。針灸選取合谷、曲池、天突等穴位,采用瀉法針刺,配合艾灸大椎穴增強(qiáng)療效。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作每年超過7次,或合并扁桃體周圍膿腫、阻塞性睡眠呼吸暫停等情況,可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格禁食,48小時(shí)后逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。兒童患者手術(shù)宜選在春秋季節(jié)進(jìn)行,避開呼吸道疾病高發(fā)期。

扁桃體發(fā)炎出血期間應(yīng)保持口腔清潔,三餐后使用氯己定含漱液漱口。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等食物?;謴?fù)期避免接觸粉塵、煙霧等刺激物,冬季外出佩戴口罩。若出血持續(xù)超過30分鐘或單次出血量超過5毫升,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染可降低復(fù)發(fā)概率。

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