擴(kuò)張型心肌病會(huì)引發(fā)什么疾病
擴(kuò)張型心肌病可能引發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心臟瓣膜病、猝死等疾病。擴(kuò)張型心肌病是一種以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征的心肌病，若不及時(shí)干預(yù)，可能逐步導(dǎo)致多系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、心力衰竭
擴(kuò)張型心肌病導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟泵血功能受損，易引發(fā)慢性心力衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、地高辛片等藥物改善心功能，嚴(yán)重時(shí)需考慮心臟再同步化治療。
2、心律失常
心室擴(kuò)張和心肌纖維化可破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常?；颊叱Ｓ行募隆㈩^暈表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心律，高危患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。
3、血栓栓塞
心臟擴(kuò)大導(dǎo)致血流淤滯，易在心腔內(nèi)形成附壁血栓，脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞等。患者可能出現(xiàn)突發(fā)偏癱、胸痛等癥狀。預(yù)防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、心臟瓣膜病
心室擴(kuò)張可導(dǎo)致二尖瓣、三尖瓣環(huán)擴(kuò)大，引發(fā)瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全。聽診可聞及收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕度反流無需特殊處理，中重度反流需遵醫(yī)囑使用鹽酸伊伐布雷定片減輕癥狀，必要時(shí)行瓣膜修復(fù)術(shù)。
5、猝死
惡性室性心律失常是擴(kuò)張型心肌病患者猝死的主因，尤其見于左心室射血分?jǐn)?shù)低于35%者。預(yù)防措施包括規(guī)范服用鹽酸索他洛爾片、植入ICD設(shè)備。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。
擴(kuò)張型心肌病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化，限制每日飲水量不超過1500毫升。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主，避免腌制食品。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。
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